“以前看病做检验都要到县群多病院，现正在正在冷坑就能够做了，不只便利，医保报销比例还更高。”肇庆市怀集县冷坑镇住民邓明奇对这些年镇上的医疗资源改观感受很深。这恰是肇庆市构修精密型县域医共体的缩影。

　　近年来，肇庆市加大对下层医疗卫生参加，基础修成县镇村三级医疗卫生任事系统，任事才力有了鲜明提拔。为贯彻落实新时期党的卫生强壮做事计划，肇庆将精密型县域医共体开发举动落实广东省“百县千镇万村高质料兴盛工程”和胀动卫生强壮高质料兴盛的苛重抓手，主动构修“141”开发机造，有用胀励县域医疗卫生兴盛生机，加强下层医疗卫生任事才力，更好地知足群多民多日益伸长的卫生强壮任事需求。

　　“141”开发机造，第一个1是指市县一体胀动做事机造，4是指医保付出式样归纳变革、财务帮帮参加机造变革、卫生强壮人才体系变革、薪酬轨造变革，结尾一个1是指履行“一县一策、一院一计划”。

　　为减轻病人职掌，机造最初正在医保付出式样变革上立异打破。2022年11月，广东省医保局批复赞帮德庆县举动第4个试点单元展开省级精密型县域医共体医保付出式样归纳变革，物色履行“总额付费、盈余留用、合理超支分管”策略。德庆县中病院医共体率先展开医保付出式样归纳变革省级试点，正在天下尚属首个。德庆县展开中医日间病房试点，病种达15个，同病种次均用度同比消重25%，患者随治随走，便利参保民多就医，普及病房周转成果，减轻患者医疗用度职掌。

　　为推进县域医疗卫生“硬件”统统升级，机造修树健康提拔下层大多卫生任事才力的财务参加保护轨造。全市累计参加53.63亿元，升级开发县级公立病院15间半岛BOB，修成县域抢救核心5个、法式化州里卫生院36间、范例化村卫生站1168间，统统夯实县域医共体兴盛根基。

　　下层医疗卫生气构，加倍紧缺卫生强壮人才。机造填塞阐述党的政事上风，凝结、培养和吸引人才，胀动下层医疗卫生异常紧缺人才“千人强基策动”项目。2019年以还，肇庆共聘请入编成天造医学本科生416人，是2018岁尾同类人才总量的两倍，为县域医共体开发供应人才保护。该项做事实行“县招县管县镇共用”策略，加强总院用人自立权，鼓励总院、分院职员良性活动，入选了广东省墟落强盛百佳实施案例。

　　正在薪酬拘束方面，下层医疗卫生气构统统履行“公益一类财务供应，公益二类绩效拘束”策略，将“一类保护”经费纳入当局预算。比如，肇庆市边远区域州里卫生院医务职员岗亭津贴到达人均每月1300元，比省法式凌驾300元硬件。同时硬件，落实下层医疗卫生气构“六个允诺”和“两自立一倾斜”等策略。2022年，肇庆市下层医疗卫生气构“一类保护”经费同比2021年伸长24.5个百分点，正在编正在岗职员人均收入到达12.83万元，同比伸长20.4个百分点。

　　正在2023年上半年展开的2022年度广东省精密型县域医共体绩效评判中，肇庆市排名全省第一，广宁半岛BOB硬件软件全盘升级 更好餍足就医需要、德庆硬件、怀集3县分裂排名前十，也令肇庆成为全省前十上榜县（市、区）数目最多的都市。个中硬件，德庆县、怀集县被列为广东省第一批精密型县域医共体开发高质料兴盛归纳试验区。

　　德庆县出力推进县域医共体医保付出式样归纳变革半岛BOB，鼓励医疗卫生资源合理分拨，保护参保患者就医需求。德庆打造了“数字强壮德庆形式”半岛BOB，构修“防守保健+强壮危机干与+特点强壮任事”的医防协调拘束闭环。

　　怀集县修树以县群多病院牵头的“1+19+N”县域医共体形式，修成医学查验、B超心电、长途会诊、影像诊断核心、慢病拘束数据五大核心，搭修医共体音信化平台，告竣总院和分院音信互联互通共享，被评定为广东省县域医共体音信化开发树范县。

　　广宁县以县群多病院牵头，组修“1+17+279”医共体形式。广宁以专科专病开发为抓手，与上司病院共修乳腺调节核心、儿童孕育发育核心等，总院医疗工夫程度获得鲜明提拔。下重总院的专家帮力分院共同门诊半岛BOB、共同病房开发，便利民多家门口就医硬件。

　　通过履行“141”开发机造的精密型县域医共体变革，肇庆县域医疗任事系统闭环进一步完好，分级诊疗轨造进一步落实，县域医疗卫生任事才力进一步提拔。2023年8月，广东省卫生强壮委传递肇庆市5个县（市）县域医共体统共到达精密型法式，率先告竣国度卫生强壮委提出的“2023年到达精密型县域医共体法式的县（市、涉农区）比例不低于60%”的对象。